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学生保险理赔须知
2014-05-06 14:45:17   来源:   点击:

各位同学:
    最近,学生保险理赔案件日渐增多,由于同学们对理赔程序和应注意的事项不甚了解,造成个别理赔案件不成功,或没有达到最高理赔额。为避免类似事件发生,也为最大程度保障同学们的合法权益,请同学们认真阅读理赔的相关事项:
 一、理赔范围:
    1、学生意外死亡、伤残、烧伤的保险金额12000元。
    2、学生意外伤害门诊、意外住院保险金额7000元。
    3、学生疾病住院医疗保险金额16000元。
    4、意外住院和疾病住院医疗,给付比例为:100元以上到1000元部分,给付50%;1000元以上至5000元部分,给付60%;5000元以上至10000元部分给付70%;10000元以上至30000元部分给付80%;30000元以上部分给付90%
    注意事项:疾病门诊不能理赔,如感冒、发烧或急性胃肠炎等疾病到医院门诊就诊的,是不予理赔。若想要得到理赔的可能,就必须在医院住上一两天,以疾病住院的方式才有可能给予理赔。
 二、就诊医院
     能够理赔的医院:二级或二级以上医院
     不能理赔的医院:所有的民办医院、私立医院、个体诊所;
 三、理赔手续
      1、学生因疾病或意外事故需住院,请及时与保险公司联系,报案电话:95518。
      2、报案须知:(1)住院后,请在24小时之内拨打报案电话:95518进行报案。(2)报案时请报出自己的保险单号,请学生牢记自己的保险单号。(3)学生可自行登录:www.e-picc.com.cn中国人民财产保险股份有限公司网站查询自己的保险信息和理赔情况。如果保险单遗失,请登录该网站查询自己的保险单号。
      3、当痊愈后,需要理赔,应将以下材料送交学生处学生管理科审核:
(1)门诊病历,(2)疾病证明,(3)用药总清单或费用明细(包括门诊和住院的),(4)医药费发票,(5)住院病案(病案首页),(6)本人身份证复印件。
      4、理赔申请程序:把材料送交文华楼601→学院审核→把相关材料送交保险公司(每周四到保险公司报送材料)→通知领取理赔金
 四、理赔款
      1、凡属医保范围内的合理医疗费,保险公司将按条款约定比例计赔;
(1)到不能理赔医院发生的医疗费不予理赔;
(2)药店购买的医药费不予理赔;
(3)自费的药不予理赔。
      2、领取理赔金程序:通知领取理赔金→带上身份证和学生证到文华楼601填写领款单→分管院领导签字→带上身份证和学生证到财务处领钱。
五、联系方式
     1、联系地点:文华楼601
     2、联系电话:023-49578601
     3、联系人:邱老师

                                                                                                                            学保处
2013年9月
 
                                                                                                

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